EUROPA
PRESS
9 mayo
2017
Un nuevo estudio revela que los individuos que luchan con la
obesidad que no son candidatos para la cirugía de pérdida de peso pueden
beneficiarse sustancialmente de la gastroplastia
endoscópica de manguito no quirúrgico (ESG, por sus siglas en inglés), también
conocido como método Apollo, según una investigación
que se presenta en la Semana de la Enfermedad Digestiva (DDW, por sus siglas en
inglés) 2017, una reunión internacional de médicos, investigadores y académicos
en los campos de gastroenterología, hepatología, endoscopia y cirugía
gastrointestinal, que se celebra hasta el martes en Chicago, Illinois, Estados
Unidos.
Los
pacientes que se sometieron a ESG --un procedimiento realizado a través de la
boca con un endoscopio para dar al estómago una forma como de
"acordeón" mediante la sutura de pliegues para reducir su tamaño--
logró mayor pérdida de peso que la banda laparoscópica, pero menos pérdida de
peso que la cirugía gastrectomía en manga laparoscópica. Los pacientes que
recibieron tratamiento endoscópicamente tuvieron
estancias hospitalarias más cortas y costos más bajos que los que recibieron
cirugía laparoscópica.
"La
obesidad sigue siendo un problema en Estados Unidos y es una epidemia que se
está propagando rápidamente en todo el mundo --afirma la autora principal del
estudio, Reem Z. Sharaiha,
profesora asistente de Medicina en 'Weill Cornell
Medicine' y médico asistente en 'New York-Presbyterian/Weill Cornell
Medical Center'--. Nuestra investigación, la primera
en comparar estos tratamientos, demuestra que la gastroplastia
endoscópica con manguito es segura y eficaz para ayudar a los pacientes a
llevar una vida más saludable y debe considerarse como otra herramienta
disponible para los clínicos y pacientes en la lucha contra la obesidad".
La
doctora Sharaiha siguió a 278 pacientes sometidos a
ESG (91 pacientes), gastrectomía laparoscópica con manguito (120 pacientes) o
bandas laparoscópicas (67). Durante el periodo de seguimiento de un año, los
pacientes acudieron a un centro académico de excelencia bariátrica
como parte de su tratamiento.
Menos complicaciones
En el
seguimiento de un año, los pacientes que eligieron la cirugía de gastrectomía
laparoscópica con manguito obtuvieron el mayor porcentaje de pérdida de peso
corporal total de un 29,28 por ciento, comparado con el 17,57 por ciento de los
pacientes con gastroplastia endoscópica y el 14,46
por ciento con los pacientes con bandas laparoscópicas. Los pacientes que
recibieron tratamiento endoscópico tuvieron menos complicaciones (1 por ciento)
que los que recibieron tratamiento quirúrgico (10 por ciento para la
gastrectomía laparoscópica con manguito y 11 por ciento para la banda
laparoscópica).
La
doctora Sharaiha señala que estos hallazgos no
sugieren que la gastroplastia endoscópica con
manguito tenga que reemplazar a los dos tratamientos quirúrgicos como
intervenciones de pérdida de peso. Sin embargo, estos resultados demuestran que
la gastroplastia endoscópica con manguito es otra
posibilidad que deben considerar los pacientes y los proveedores de atención
médica al analizar las opciones.
Mientras
que la gastroplastia endoscópica con manguito se
realiza con un dispositivo endoscópico a través de la boca, la gastrectomía
laparoscópica de la manga implica una incisión quirúrgica pequeña en el vientre
para colocar un tubo en el abdomen para permitir que los doctores reduzcan el
volumen del estómago. Con la banda laparoscópica, los médicos insertan un tubo
a través de una incisión en el vientre para colocar una banda alrededor del
estómago, restringiendo la ingesta de alimentos.
El
equipo también informó de que los pacientes con gastroplastia
endoscópica con manguito solían abandonar el hospital el mismo día del
tratamiento, mientras que los pacientes gastrectomizados
con manguito mediante laparoscopia permanecieron durante aproximadamente tres
días y los pacientes con bandas laparoscópicas durante un día y medio.
Al
examinar el costo, los investigadores vieron que la gastroplastia
endoscópica con manguito tuvo el costo más bajo, con un costo de procedimiento
institucional promedio de 12.000 dólares, en comparación con los 22.000 dólares
de la gastrectomía laparoscópica con manguito y 15.000 dólares para las bandas
laparoscópicas.
"Durante
años, los pacientes que buscaban intervenciones para bajar de peso tenían
opciones limitadas porque no podían tolerar o no querían cirugía, o ni siquiera
era una opción para ellos --agrega Sharaiha--.
Nuestra investigación muestra que la gastroplastia
endoscópica con manguito puede ser el tratamiento que han estado buscando, es
menos invasiva que la cirugía y ayuda a alcanzar sus metas de salud".